Bibir sumbing adalah kelainan berupa celah pada bibir atas yang didapatkan seseorang sejak lahir.
Kode : Q36.9
Dari mana kode tersebut?
Mari kita bahas bersama-sama.
Sabtu, 25 Mei 2013
FORMULIR DAN CATATAN DI TEMPAT PELAYANAN REKAM MEDIS
Formulir-formulir rekam medis
- Formulir kertas
- Formulir elektronik
merupakan ruang yang ditayangkan dalam layar komputer yang digunakan untuk mencatat data yang akan diolah dalam pengolahan data elektronik.
Manfaat formulir elektronik:
- Tidak pernah kehabisan kertas
- Tidak pernah ketinggalan jaman
- Ketidakefisienan formulir kertas dapat dihindari
- Tidak dimungkinkan penggunaan formulir yang salah
- Pengisian jauh lebih cepat
- Penangkapan data dilakukan sekali
- Tidak ada data yang mengambang
- Pengolahan formulir lebih mudah
Formulir dan catatan yang digunakan di tempat pelayanan rekam medis
KODE PENYAKIT HEMATOCHEZIA
Hematochezia adalah perdarahan dari anus/rectum.
kode : K62.5
dari mana asal kode tersebut?
mari kita bahas bersama-sama.
langkah pertama siapkan buku ICD 10 yang sangat tebal ini, volume 1 dan 3. Dan jangan lupa buku kamus bahasa inggris maupun kamus istilah kesehatan.
sudah?
Langsung praktek mengkoding ya!
pembahasan sebagai berikut, mari disimak!
DAFTAR ISTILAH
- Kartu Identitas Berobat (KIB)
KIB diserahkan kepada pasien dengan pesan untuk dibawa setiap saat berobat di rumah sakit yang bersangkutan. KIB merupakan bukti bahwa pasien telah mendaftarkan dan sudah tercatat sebagai pasien rumah sakit.
- Kartu Indeks Utama Pasien (KIUP)
Adalah kartu katalog yang berisi daftar nama-nama pasien yang pernah berobat ke rumah sakit.
PENGERTIAN REKAM MEDIS
- œ Huffman EK 1992
Rekaman atau catatan mengenai siapa, apa, mengapa, bilamana dan bagaimana pelayanan yang diberikan kepada pasien selama masa perawatan yang memuat pengetahuan mengenai pasien dan pelayanan yang diperolehnya serta memuat informasi yang cukup untuk mengidentifikasi pasien, membenarkan diagnosis & pengobatan serta merekam hasilnya.
- œ PERMENKES RI No 269/MENKES/PER/III/2008
Berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.